Contoh Berita Acara Pemeriksaan Tanah ; Sertifikasi Tanah

PEMERINTAH KOTA/KAB...........................
KECAMATAN ................
KELURAHAN/DESA
Jalan Karya Baru Nomor  : 04  ............. 732
                             
BERITA ACARA PEMERIKSAAN TANAH
Nomor  :          /Pem/SG-  VIII /2010      

Pada hari Rabu tanggal sepuluh bulan Agustus tahun dua ribu Lima Belas  kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1.  Nama        :   ...............
     NIP           :   ...............
     Jabatan     :   Sekretaris/Lurah/Kep.Desa

2.  Nama       :   ...............
     NIP           :   ...............
     Jabatan     :   Kasi Pembangunan /Kasi Pem.......

Telah memeriksa / mengukur sebidang tanah perwatasan / perumahan *) dari :
Nama :   ...............
Tempat Tgl Lahir :    ...............
Jenis Kelamin :    ...............
Pekerjaan :    ...............
Alamat :   ...............
Adapun tanah tersebut berupa tanah garapan/bekas hak adat/warisan *).
Terletak di    :
Jalan               : ...............
RT/RW       : ...............
Kelurahan/Desa   : ...............
          Ukuran                       :
                Panjang :         225      M
                Lebar     :           75      M
                Luas        :    16.975      M
          Batas- batas                       :
                Utara     :  ...............
                Timur     :  JALAN (hanya contoh)
                Selatan   :  HJ. HAMIDAH (hanya contoh)

Diatas tanah tersebut terdapat    :
1.   Bangunan Rumah        :..............
           Ukuran  :      
                              Panjang :    -   M
                              Lebar       :    -   M
                              Luas         :    -   M
2.   Tanaman / Tumbuhan           :
 1.    -   Pohon
 2.    -   Pohon
 3.    -   Pohon
 4.    -   Pohon
Demikian berita acara ini kami buat dengan sesungguhnya serta ditanda tangani oleh masing- masing berbatas untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

                     Tanda tangan yang berbatasan :                                           Petugas pemeriksa / pengukur.                                 
 1.   Dono (Contoh)  (         Tanda tangan         )  
 1...........budiI            (         Tanda tangan         )

2.    ......................            (         Tanda tangan         )
2.  (hanya contoh)        (         Tanda tangan         )   

3.     ANmad M.           (         Tanda tangan         )

4.                                    (         Tanda tangan         )       

                                               
  MENGETAHUI :
        LURAH/KEP.DESA..................

Tanda Tangan

     .................nama..................
      NIP. ................

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Contoh Berita Acara Pemeriksaan Tanah ; Sertifikasi Tanah"

Post a Comment

|Dukung kami dengan memberikan komentar yang membangun|