CONTOH SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK ;Rekomendasi dari Rt/Desa/Kelurahan
RT : 01
RW : 01
KELURAHAN : Brunai
CAMATAN : Califo
KOTA : Batik
SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK
--------------------------------------------------------------------
Nomor : /RT.01/RW.01/SKB/SG-IV/2015
Diberikan keterangan kepada :
1. Nama Lengkap : BUDI
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Tempat/Tanggal Lahir : Tumbang Liting / 03-10-1997
4. Pendidikan Terakhir : SMA
5. Warga Negara : Indonesia
6. Agama :
7. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
8. Status Perkawinan : Belum Kawin
9. Alamat Tempat Tinggal :
10. Kelurahan :
11. Kecamatan :
12. Kota :
13. Propinsi : Califo
14. Nomor KTP/NIK : 6271
Keterangan mengenai diri yang bersangkutan :
Menurut pengetahuan kami selama yang bersangkutan tinggal di lingkungan RT.01 RW.01 Kelurahan ....... dikenal sebagai orang baik-baik tidak pernah tersangkut dalam urusan / persoalan adat istiadat di Kelurahan.
Menurut keterangan dihadapan kami bahwa ia tidak pernah terlibat dalam Gerakan gerakan terlarang
Surat Keterangan Berkelakuan Baik ini kami berikan berdasarkan permintaan yang bersangkutan dan surat keterangan lainnya dari pihak yang berwajib untuk pemenuhan ketentuan syarat masuk calon Anggota POLRI
Bilamana dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keterangan Berkelakuan Baik ini, maka sewaktu-waktu bisa diperbaiki dan dicabut.
Desa/Kota ............., 20 April 2015
Ketua RT. 01/RW.01.
DEDY COBUZER
Reg. Nomor :
Tanggal :
CAMAT Califo
Goku
NIP.................................
Mengetahui :
Reg. Nomor : /Trantib/SG/IV/2015
Tanggal : 20 April 2015
LURAH Sidney
Penata
NIP. 197205........................
*) Coret yang tidak perlu
0 Response to "CONTOH SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK ;Rekomendasi dari Rt/Desa/Kelurahan"
Post a Comment
|Dukung kami dengan memberikan komentar yang membangun|